起業家セミナー　～起業してから学んだ大切なこと～Ｈ29.2.9　
お申し込みフォーム

　以下の点ご留意の上、全ての項目について入力下さい。
　　（１）この申込みページから申込みされる場合、ブラウザーはＩＥ（インターネットエクスプローラー）を
　　　　ご使用ください。
　　　　（他のブラウザ等で申し込まれた場合、文字化けするケースが多くみられます。）
　　（２）指定された箇所以外はすべて全角で入力し、半角カタカナは入力しないでください。
　　（３）（株）、（有）など特殊文字・機種依存文字は一文字でなく全角３文字で入力ししてください。
　　
１　申込者(企業）概要
参加者
氏名①		 漢字　　　フリガナ
　参加者
氏名②		 漢字　　　フリガナ
会社名   （全角文字入力）
住　所  （全角文字入力）
資本金   万円（半角数字入力）
従業員数  人（半角数字入力）
業　　　種
（取製品等） 		 　（全角文字入力）
郵便番号 （半角数字入力、ハイフン（-）を付けで下さい。（例）　600-8813）
電話  （半角数字入力、ハイフン（-）を付けで下さい。（例）　075-315-8897）
ＦＡＸ  （半角数字入力、ハイフン（-）を付けで下さい。（例）　075-315-9091）
E-mai  （半角英数入力）
参加者①もしくは②のいずれかの方のメールアドレスをご記入下さい　
名刺交換会
参加の有無		 参加者①のみが参加　　　　　　　参加者②のみが参加　
２名とも参加　　　　　　　　　　　 参加しない
※①いずれか１つを選んでください。
※②名刺交換会へご参加の方は参加費として１，０００円／人必要ですので、
　　　当日お釣りが無いようお願いします。。
   

※ご記入いただきました内容については当事業以外には使用いたしません。
　ご了承下さい。

※お申し込み後、受講者ご本人様あて受付した旨の確認メールを送付いたします。
　当日は受付メールをご持参の上、受付へご提示ください。
　お申し込み後、7日以内に確認メールが届かいない場合は、お手数ですが、下記連絡先まで
　ご連絡いただきますようお願いいたします。（間に土、日曜日、祝日がある場合を除く）

　［連絡先］　　
　公益財団法人　京都産業２１　京都中小企業事業継続・創生支援センター
　ＴＥＬ：０７５－３１５－８８９７　　　ＦＡＸ：０７５－３１５－９０９１