氏名 |
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氏名(カナ) |
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メールアドレス |
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電話番号 |
(〇〇〇〇−〇〇〇〇−〇〇〇〇) |
FAX |
(〇〇〇〇−〇〇〇〇−〇〇〇〇) |
年齢 |
歳 |
性別 |
男 女 |
郵便番号 |
(〇〇〇−〇〇〇〇) |
連絡先住所 |
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創業予定住所 |
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創業予定時期 |
※平成29年3月31日までに創業される方が対象 |
創業予定業種 |
下記からお選びください。※日本標準産業分類の大分類によります。 |
ア.製造業 イ.情報通信業 |
創業予定の事業内容 |
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創業時予定資本金 |
万円 |
創業時予定従業員数 |
名
※常勤の予定従業員数をご記入ください。(事業主、法人の役員、臨時の従業員以外) |
創業時の貴方の予定役職名 |
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創業時の貴方の会社でのポジション |
(例:経営の最高責任者、事業計画を決定できる立場、企画開発を計画する立場) |
応募理由
(本講座で学びたいこと等を盛り込み、応募理由を記述してください。) |
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