| 会社名 |
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| 会社名（カナ） |
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| 郵便番号 |
（〇〇〇−〇〇〇〇） |
| 所在地 |
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| 事業内容 |
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| 資本金 |
万円 |
| 従業員数 |
名
※常勤の従業員数をご記入ください。（事業主、法人の役員、臨時の従業員以外） |
| 所属部署名 |
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| 役職名 |
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担当業務
（複数選択可） |
ア．製造／製造管理（労務管理、進捗管理、標準管理、間材管理等）
イ．生産管理／情報管理（生産計画、投入指示、注残管理、在庫管理、資材管理等）
ウ．製造技術／製法管理（良品率管理、異常品管理等）
エ．生産技術／工法管理（設備保全、能力管理、生産性向上等）
オ．品質保証（受入検査、中間検査、出荷検査、監査等） |
| 氏名 |
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| 氏名（カナ） |
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| メールアドレス |
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| 電話番号 |
（〇〇〇〇−〇〇〇〇−〇〇〇〇） |
| ＦＡＸ |
（〇〇〇〇−〇〇〇〇−〇〇〇〇） |
| 年齢 |
歳 |
| 性別 |
男 女 |
応募理由
（本講座で学びたいこと等を盛り込み、応募理由を記述してください。） |
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